【理賠真實案例編號1100913】
玻尿酸不是醫美專用
膝蓋受傷打玻尿酸治療竟遭到拒賠？
你以為的治療竟被保險公司說成醫美？看錠嵂法務如何翻轉結果
“玻尿酸”是一種具有高度吸水性及黏彈性的生物性多醣體，是關節軟骨基質組成的一部分
根 據 衛 福 部 的 網 頁 記 載
「如無法以物理治療或藥物治療來有效減緩疼痛時，
可考慮使用關節腔玻尿酸注射劑來補充關節腔內之潤滑液。」
因此，外傷或退化導致關節腔潤滑液中的玻尿酸濃度降低，造成關節疼痛的確可應用「玻尿酸」治療。
然而保險公司卻逕自解讀為，這應該是治療退化性關節炎而非急性症狀而拒賠。
法 務 主 張
▲保戶確實是因外傷所致，然經過醫生建議施打玻尿酸以緩除不適症狀，實屬必要醫療、合理應用，是基於尊重醫師專業評估進行的治療。
▲後續與保險公司協商過程，我們也出示保戶施打玻尿酸之仿單，上面更清楚記載玻尿酸對於扭傷之應用，最後，保險公司終於同意賠付相關意外醫療費用。
此外，衛福部也提醒民眾，因玻尿酸種類繁多，若對治療有疑慮，應與醫師討論或查詢該產品的中文仿單，了解其核准的治療部位，遵照醫囑施打。
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