—理賠事件篇—

守護防疫英雄,守護你

小芳因接觸新冠肺炎確診病患必須隔離,依規定申請防疫險理賠卻遭到保險公司拒賠。


小芳是醫院護理師,自新冠疫情爆發以來,一直在前線為防疫奮鬥。身處第一線的她,很清楚自己是染疫高風險族群,也規劃了防疫險,想說有備無患。

 我想要保單健診

想不到後來真的派上用場,她因為接觸確診患者,需要隔離七日,之後依規定申請理賠,竟然遭到保險公司拒賠,這讓她怎能接受?


   拒賠理由:隔離通知書收到與實際日期不符

錠嵂法務詳閱保單條款,確認並無關於日期的規範。


保險公司聲稱衛生局寄發的隔離通知書日期早過了實際隔離日,因此拒賠。問題是真的可以用這種理由拒賠嗎?錠嵂法務站在捍衛保戶權益立場,當然必須詳細檢閱保單條款,發現條款中根本沒有對日期等記載的要求及規範,只註明了「居家隔離:係指受中華民國各政府機關『隔離通知書』處分而在家隔離者。」即符合申請條件。


另一方面,疫情期間許多醫療體系和政府單位工作量暴增,導致作業時間延遲,許多文件無法及時發出,這其實已經造成許多理賠糾紛案件,小芳的理賠案件也是其中之一,她在隔離結束後半個月才收到衛生局補寄發的隔離通知書,而為了維持醫療量能,小芳僅隔離七天就繼續上班了。


加入錠嵂成為理賠達人


   為防疫英雄加油,錠嵂成功爭取到護理師應得的理賠金

最重要的是,小芳確實有隔離的事實,雖然政府單位因為作業延遲,在她隔離出關後才寄發隔離通知單,而且保單條款也沒有規範通知單收到的日期,保險公司沒有理由拒賠。後續在與保險公司多方溝通下,對方終於賠付相關保險金與延滯利息給小芳,錠嵂也實現了對保戶的承諾。


我們具有四大專業,讓您保障無憂慮!

CEO教育,社會新鮮人求職找工作不怕!

2018年外勤員工砸5000萬教育訓練

2018年訓練時數每人平均 780 小時

新人三個月訓練期平均月薪 5.7

保障!客戶心中最軟那塊高資產客戶免心驚

說真的,專做保障工時真的誇張多!

不用怕,每年幫你省  1998 小時

還會教你~如何跟保險公司打交道!

逼不得已的法務專家,不想用到,有他真好

據理力爭!條款怎麼寫,就該怎麼賠!

專業扮黑臉,去年案子辦了60,278

與惡距離,全力排除前線理賠問題

35年老品牌數位資料庫 超完美整合!

數位時代銷售系統不斷更新優化

史詩級平台擁有眾多保險商品庫

比較商品只需敲滑鼠不用再擺譜

  加入錠嵂精品業務

撰文者:錠嵂保險經紀人  2021.4.12

延伸閱讀

總公司:105 台北市南京東路三段311號5樓
Copyright Ⓒ 2025 錠嵂保險經紀人股份有限公司
LAW Insurance Broker Co., Ltd. All Rights Reserved

客服專線:0800-055-970

icon_BackToTop