後來阿瑜自行送件理賠，竟然遭到保險公司拒賠。

保險公司認為阿瑜受傷之後，並未立即就醫，僅在家自行熱敷，後續也僅去物理治療所進行深層按摩、筋肌膜放鬆、關節鬆動術、震波治療，並非保險契約條款所應給付的範圍。

   阿瑜處理傷勢的物理治療所並非保險條款中載明的給付範圍。

保單條款大都對醫院及醫師有明確的名詞定義，條款中「醫院」指的是依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院，而「醫師」指的是領有醫師證書與執業執照，合法執業者。

   何謂醫療法定義的醫院？

根據醫療法規定，醫療機構大致可以分為醫院、診所及其他醫療機構。而診所是指「僅應門診者為診所｣、「醫師從事門診診療業務之處所｣並得設置九張以下觀察病床之醫療機構。

因此，一般我們常見的物理治療所、職能治療所與醫事檢驗所……等，雖然可加入健保特約並申報醫事服務費用，但並非屬於醫療法所稱之醫院或診所。

   以阿瑜的案例來說，物理治療所的確不是保險公司理賠給付的範圍。

剛開始阿瑜實在無法接受這種說法，她認為一般人根本很難判斷什麼是醫療法規定的診所，還是其他醫療機構，而且它們院外都有貼健保特約標示，保險公司這種規定真的很沒道理。

   只有專業才能為您把關，站在您的立場維護您的權益。

後來經過公司業務同仁耐心的解說以及法務部門的釋疑，阿瑜才發現到原來保險的事還是得找專業的保經公司，也感謝錠嵂不厭其煩地為她說明保單內容，並決定將以後的保險規劃都交給錠嵂，因為只有錠嵂，才能讓她無所憂慮。