—核保秘笈篇

罹患疾病一定會遭保險公司拒保嗎?不一定。

《核保祕笈》系列

就是要告訴大家,罹患疾病也有機會保險,只要您依照保險公司規定準備資料,且疾病程度在可接受範圍內,還是有機會承保的。這也是一個優秀的業務員,應該為客戶爭取的權益。

以下每集我們會挑選一個疾病來為大家說明不同的承保條件。


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    心血管系統—高血壓


血壓就是血液由心臟送出時對動脈血管壁產生的壓力。當心臟打出血液打入動脈時產生的壓力,就是收縮壓,心臟舒張時,血液回流產生的壓力,稱之為舒張壓。

有大約95%的高血壓是原發性高血壓,可能與遺傳、環境、飲食有關。另有大約5%高血壓是續發性高血壓,可能跟內分泌、腎病或其他心血管疾病有關。

血壓類別
收縮壓毫米汞柱
mm Hg
(在上面的數值)

舒張壓毫米汞柱
mm Hg
(在上面的數值)
正常不到120不到80
偏高120-129不到80
高血壓【第一期】130-13980-89
高血壓【第二期】140或更高90或更高
高血壓危險期
高於180及/或高於120

如果您有高血壓病史,保險公司會要求您接受一般體檢項目、X光和心電圖檢查,還有高血壓疾病問卷和病歷摘要。


審核結果依以下幾種情況而定:

血壓值控制良好──壽險/重大傷病/醫療險,可加費承保

血壓值控制不佳──血壓值150/95左右,還有機會加費承保

血壓值超過160/100則會延期拒保

加費承保標準:

壽險 — 依照商品/年齡/性別/次標加分,核定加費比例

醫療險 — 按次標加分,加費分為25%、50%、75%三級,超過75%則拒保

次標加分:依據客戶身體狀況核定次標準體級別,並依級別計算加費費率。


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撰文者:錠嵂保險經紀人  2021.4.12

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