—理賠事件篇—

保前保後的體重差異

琦琦因投保前後體重差距懸殊，遭到保險公司質疑，導致理賠遭拒

琦琦正值青春，因病態性肥胖於109年7月28日至7月30日，經醫師評估入院進行胃間隔、腸繞道手術，請業務阿賢協助送件申請理賠，保險公司卻以琦琦投保前與投保後體重差距過大拒賠。

業務阿賢急忙請總公司法務協助，經過調查，琦琦於106年11月30日投保，當時身高160公分，體重65公斤，但保險公司調閱病歷發現琦琦投保前，也就是104年1月至105年12月期間體重為90公斤，投保後，107年11月為101公斤，投保前一年體重落差25公斤，投保後一年體重落差36公斤。

我想要保單健診

保險公司質疑琦琦投保時，並未據實告知身體狀況，事實上，琦琦只是嘗試各種減重方式，導致體重忽起忽落。

琦琦自小愛美，試過各種減肥方式，也因為不健康的減重方式，導致體重忽高忽低，甚至一度重達101公斤，後來驚覺問題嚴重，決定求助醫療，於是在109年7月經醫師專業診斷為病態性肥胖。
法務同仁多次與保險公司協商討論，提出保戶並不是未據實告知體況，以投保前一年體重落差25公斤來說，如果每月減重2至3公斤，並非不可能達成。而投保後，琦琦也持續在做體重管理，但總是起起落落，管理成效不彰，導致投保後一年體重落差達36公斤。此外，琦琦投保前並未有明確相關疾病診斷，保險公司還是應該以保戶實際情形再次考量。

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